医学百科

1 拼音

zhàng

2 英文参考

to hinder[21世纪英汉汉英双向词典]

a barrier[21世纪英汉汉英双向词典]

barrier[朗道汉英字典]

block[朗道汉英字典]

hinder[朗道汉英字典]

barrier[朗道汉英字典]

eye disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

ophthalmopathy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

vision obstruction[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

障(eye disease ophthalmopathy;vision obstruction)为病证名[1]。广义系古代中医对眼病的统称;狭义系影响视力眼病的统称[2]。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“障,遮蔽也[1]。”即障碍视力之眼疾[1]。一般将其归纳外障内障两大类[1]。外障在睛外遮暗;内障在睛里昏暗[1]

4 障的分类

眼病分内、外障,是古代眼科应用较多的一种眼病分类方法。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的具体解释是:“障,遮蔽也。内障者,从内而蔽也;外障者,从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记载的常见眼病七十二症,就是按外障、内障分述的。其中发生胞睑、两眦、白睛黑睛睑生风粟胬肉攀睛暴风客热花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神圆翳绿风高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病,外障则泛指所有外眼疾病。

这两大类眼病虽是按病位划分,但其发病原因、证候特点,以及辨证论治方面都有明显的不同。因此,《审视瑶函·目不专重诊脉说》强调:“如目病,必视其目为内障、为外障。内障有内障之症,外障有外障之症。必辨其为何症,所中所伤之浅深,果在何轮何廓,辨之明而后治之当。”由此可知,区别眼病属内障还是外障,具有一定的临床意义。初学者可以把辨内、外障视为进行其他各种眼科辨证的前提。

4.1 外障

外障是指发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛的眼病。多因六淫之邪外袭或外伤所致,亦可由痰湿积滞脾虚气弱、肝肾阴虚虚火上炎等引起。外障自觉症状多较突出,或痒涩不舒,或掀热疼痛,或羞明怕热,或视物模糊,或胞重难睁等。客观症状也明显易见,如红赤肿胀、潮湿糜烂;、生眵流泪、溃脓结痂,以及赤脉胬肉、星点翳膜、胞睑下垂等。

4.2 内障

内障是指瞳神疾病。有广义与狭义之分:狭义的内障专指晶珠的病变;而广义的内障是泛指发生在黄仁神水、晶珠、神膏视衣目系等眼内组织的病变。本节辨证所论为广义的内障。常见因脏腑内损气血两亏,目失濡养;或阴虚火旺,虚火上炎;或忧思郁怒,七情过伤,肝失条达,气滞血瘀玄府闭塞;或风火痰湿上扰清窍;或外障眼病之邪毒人里,以及外伤损及眼内组织等引起。内障眼病自觉症状多有视觉变化,如视力下降、视物昏朦、眼前黑花飞舞、萤星满目,或视物变形、变色,视灯光周围有虹晕等。有的还可引起眼珠痛,甚至头眼俱痛。检查患眼,或外观端好,或伴见抱轮红赤,或见瞳神散大、缩小与变形、变色等;内眼可见晶珠、神膏混浊,或视衣出血、渗出,水肿,抑或视衣、目系的其他病理改变等。

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1877.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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