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镇痛药

1 拼音

zhèn tòng yào

2 英文参考

analgesics

3 概述及分类

镇痛药是选择性地作用中枢神经系统的某些部位,以减轻或解除疼痛药物。常用的镇痛药有以下三类:

①阿片类:吗啡、阿片全碱等;

②苯基哌啶类:哌替啶度冷丁)、安依度(安那度)等;

③其他合成镇痛药:美散痛(非那酮)、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱,如吗啡及可待因等,也有一些是基同类人工合成品,如哌替啶、美沙酮等。

4 作用特点

在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉,但不影响意识触觉听觉等,同是因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解,这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大,多用于剧烈疼痛。

5 不良反应

头痛眩晕恶心呕吐便秘、排尿困难、呼吸抑制嗜睡胆绞痛、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降等。长期、重复使用镇痛药可成瘾中毒时出现昏迷,呼吸抑制、血压下降、瞳孔极度缩小呈针尖样。

6 注意事项

镇痛药不能轻易地使用,应在明确病因的前提下使用,否则,容易掩盖疾病真相,延误诊治;另外,镇痛药仅限于急性剧烈疼痛时用,而且是短期的,不能反复多次使用。另外镇痛药的效用大小,取决于疼痛的类型和严重程度,不同途径给药的作用开始与持续时间,以及不良反应的严重程度。由于每类镇痛药中都有几种可供选择,包括作用强的和烈性的,作用弱的和温和的,因而在具体用药时都有很大的选择自由。

镇痛药多数都有成痛性,属于“麻醉药品”,国家有严格的管理条例,使用时应严格掌握适应症,遵医嘱用药;自购时选安全性大、成瘾性小的药物为好。但需要指出的是,一方面强调不盲目滥用,即无确凿证据非用不可,或评估病情有进展使疼痛加重,还是耐药产生了依赖性;另一方面因为担心产生药物依赖性而过于谨慎致药量不足,也可产生依赖。经验告诉我们,长期使用镇痛药,将会产生不伴有心理依赖的身体依赖。因此,对那些有滥用药物史、嗜酒者、情绪不稳定者、有情感性疾病者,虽不能剥夺其使用镇痛药的权力,但应在医生监督下使用是完全必要的。

7 禁忌

1、孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用或慎用;老年人如合并有高血压动脉硬化、肾功能减退等,应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用的镇痛药,如舒林酸等。

2、合并肾功能不良者应慎用或不用,如必须使用,则剂量不应过大;有出血倾向及上消化道出血或穿孔病史者,应慎用或禁用;患有胃、十二指溃疡病者应禁用。

3、对镇痛药或其中所含的成分过敏的患者,不宜再使用其他同类镇痛药,因为使用同类药物会出现交叉过敏反应

8 相关出处

新编药物学

9 相关药品

阿片酊、氨酚待因(Ⅰ)、氨酚待因(Ⅱ)、氨酚羟考酮、 氨酚双氢可待因、苯噻啶草乌甲素、单氯芬那酸芬太尼复方辣椒碱乳膏复方氯乙烷气雾剂复方羟乙桂胺、 复方水杨酸甲酯、复方水杨酸甲酯巴布膏、复方水杨酸甲酯苯海拉明复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂、 复方水杨酸甲酯薄荷脑复方水杨酸甲酯薄荷脑油富马酸异丙吡仑枸橼酸芬太尼枸橼酸舒芬太尼、琥珀酸舒马普坦、酒石酸双氢可待因、克洛曲、 硫酸罗通定硫酸吗啡、硫酸四氢帕马丁、氯芬待因复方、 罗通定、洛芬待因、喷他佐辛、千金藤啶碱氢溴酸高乌甲素去痛片盐酸阿扑吗啡盐酸丁丙诺啡、 盐酸二氢埃托啡、盐酸罗通定、盐酸吗啡、盐酸美沙酮、 盐酸奈福泮盐酸哌替啶、盐酸羟考酮、盐酸曲马多、 盐酸瑞芬太尼、吲哚美辛巴布、佐米曲普坦

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