医学百科

中空

1 拼音

zhōng kōng

2 概述

中空:1.经外奇穴名;2.经穴别名。

3 经外奇穴名·中空

中空为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于腰下部,第五腰椎棘突两侧各开3.5寸。左右计2穴。主治腰痛肋间神经痛、腰背肌痉挛等。一般直刺0.3~0.5寸;可灸[1]

3.1 中空穴的定位

中空穴位于腰下部,第五腰椎棘突两侧各开3.5寸[1]。左右计2穴[1]

3.2 中空穴主治病

中空穴主治腰痛、肋间神经痛、腰背肌痉挛等[1]

3.3 刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸;可灸[1]

4 经穴别名·中空

中空为经穴别名,即中髎穴。《针灸大成·胜玉歌》:“腰痛中空穴最奇”。注:“‘中空’穴,以肾俞穴量下三寸,各开三寸是穴。灸十四壮;向外针一寸半。此即膀胱经之中髎也。”所说分寸有误。

穴位次髎
汉语拼音Ciliao
罗马拼音Tzuliao
美国英译名Secondary Bone



中国BL31
日本31

莫兰特氏V31
富耶氏V31
德国B31
英国B31
美国BI31

次髎为经穴名(Cìliáo BL32)[2][3]。出《黄帝内经素问·骨空论》、《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[2][3]。又名中空(《针灸大成》)。次即第二,谬即骨隙,四对骶后孔为八髎所在,本穴位居第二,故名次髎[3]。次髎穴同上髎穴,为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调赤白带下痛经不孕遗精阳痿疝气,癃淋,衄血呕吐肠鸣泄泻,背寒,腰脊痛,下肢不仁,腰痛,小便不利遗尿,下肢痿痹,带下,腰骶疼痛阴挺坐骨神经痛盆腔炎,现代又多用次髎穴治疗阴痒子宫脱垂卵巢炎,子宫内膜炎,睾丸炎,骶髂关节炎,下肢瘫痪等。并可作催产,引产之用。

4.1 次髎的别名

中空(《针灸大成》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:女子赤白沥心下积胀,次髎主之。

4.3 穴名

次即第二,谬即骨隙,四对骶后孔为八髎所在,本穴位居第二,故名次髎[3]

次,有位次、顺序之义。此穴在第2骶后孔中,居上髎穴之次,故名次髎[4]

4.4 所属部位

骶部[5]

4.5 次髎穴的定位

标准定位:次髎穴在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处[6]

次髎穴位于骶区,正对第二骶后孔中。俯卧取穴[3]

次髎穴位于骶部,在第二骶后孔中,约当髂后上棘下与骶正中线之中点[2]

次髎穴在足太阳膀胱经中的位置

次髎穴在骶部的位置

次髎穴在骶部的位置(图出自《中医大辞典》)

次髎穴在骶部的位置

次髎穴在骶部的位置(肌肉

次髎穴在骶部的位置(骨骼

4.6 次髎穴的取法

俯卧位,在第二骶后孔处取穴。

次髎穴位于骶区,正对第二骶后孔中。俯卧取穴[3]

俯卧位,以示指尖按在小肠俞脊椎正中的中间,小指按在尾骨上方有小黄豆大的圆骨突起(骶角)的上方,中指与环指相等距离分开按放,各指尖所到之处是:示指尖为上髎、中指尖为次髎、环指尖为中髎、小指尖下髎[7]

4.7 次髎穴穴位解剖

次髎穴下为皮肤、皮下组织骶棘肌、第二骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2~16.2毫,米在活体,第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。个体略有不同。

4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔[3]

4.7.2 穴区神经、血管

浅层有臀中皮神经分布;深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支的肌支分布[8]

布有第二骶神经后支和骶外侧动、静脉后支[2]

4.8 次髎穴的功效与作用

次髎穴具有补益下焦,强腰利湿的功效。

次髎穴有理下焦、健腰膝的作用[3]

次髎穴位于腰骶部,近于肾脏胞宫膀胱与肾相表里,故可治疗妇科病及男性病,还能治疗前阴[9]

足太阳膀胱经循行于腰部和下肢,故次髎穴可治疗腰腿病[9]

次髎穴邻近于二阴,故常配合其相关腧穴治疗前阴病、妇科病及腰部病[9]。尤以治疗痛经病为最,也是八髎穴中最常用的腧穴[9]

4.9 次髎穴主治病证

次髎穴同上髎穴,为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调,赤白带下,痛经,不孕,遗精,阳痿,疝气,癃淋,衄血,呕吐,肠鸣泄泻,背寒,腰脊痛,下肢不仁,腰痛,小便不利,遗尿,下肢痿痹,带下,腰骶疼痛,阴挺,坐骨神经痛,盆腔炎,现代又多用次髎穴治疗阴痒,子宫脱垂,卵巢炎,子宫内膜炎,睾丸炎,骶髂关节炎,下肢瘫痪等。并可作催产,引产之用。

次髎穴主治少腹、前阴、腰骶等疾患:如月经不调、赤白带下、痛经、不孕、遗精、阳痿、疝气、癃淋、衄血、呕吐、肠鸣泄泻、背寒、腰脊痛、下肢不仁等[3]

次髎穴主治腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢痿痹[8]

次髎穴主治月经不调,痛经,带下;阳痿,遗精;小便不利;腰痛,下肢痿痹;疝气[10]

次髎穴主治腰骶疼痛,月经不调,赤白带下,阴挺,痛经,疝气,下肢痿痹,以及坐骨神经痛,盆腔炎,并可用于催产,引产等[2]

现代又多用次髎穴治疗阴痒、子宫脱垂、盆腔炎、卵巢炎、子宫内膜炎、睾丸炎、骶髂关节炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪等,并可作催产、引产之用[3]

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺1~1.5寸[8][2][10][3],骶部有酸胀感[10]

若治疗妇科病,针尖应刺入2寸,使小腹内有热感[10]

若治疗前阴病,针感应放散到会阴[10]

若治疗肛肠病,针感应向尾骶部放散[10]

注意:次髎穴针刺不能过深,以防穿过骶后孔,刺伤膀胱及肠管[9]

4.10.2 灸法

可灸[3][10][8]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[2]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

4.11 次髎穴的配伍

次髎配关元三阴交,有调理下焦,活血调经的作用,主治月经不调,带下。

次髎配商丘涌泉,有健脾补肾,暖胞宫的作用,主治痛经不孕。

次髎配肾俞、中极、三阴交,治痛经[10]

次髎配肾俞、环跳足三里阳陵泉悬钟,治腰痛、下肢痿痹[10]

次髎配肾俞、气海百会、足三里,治直肠脱垂[10]

4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:腰痛快怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次髎主之。

铜人腧穴针灸图经》:次髎二穴,在第二空夹脊陷中,治疝气下坠,腰脊痛不得转摇,急引阴器,痛不可忍,腰以下至足不仁,背腠寒,小便赤淋,心下坚胀。

《针灸大成》:主妇人赤白带下。

4.13 次髎穴研究进展

4.13.1 对膀胱的影响

针刺次髎对膀胱功能有一定影响,一般可使膀胱收缩,对下肢轻度瘫痪的患者,可使膀胱残余尿显著减少[10]

现代研究证明,针刺次髎穴可使膀胱收缩[4]。对下肢轻瘫患者,针之可使膀胱残余尿显著减少,其针刺产生的效应手法加重而加强[4]

4.13.2 对无痛分娩有较好的针刺效应

针刺后有增强子宫收缩能力、缩短产程的功效[10]

针刺本穴对分娩可减轻或消除疼痛,使宫缩增强,产程缩短[4]

4.13.3 用于结扎术

次髎等穴对腹式输卵管结扎术有较好针刺麻醉效果,加以水沟承浆,其针刺麻醉的Ⅰ、Ⅱ级率可达91.4%,用三阴交、次髎的Ⅰ、Ⅱ级率可达85.5%,说明次髎配合其他腧穴,对输卵管结扎术有较好的镇痛效果[10]

对腹式输卵管结扎术有较好的针麻效应,对下腹部皮肤伤害刺激引起的大脑皮质诱发电位,有明显抑制作用[4]

4.13.4 用于下腹部全子宫切除术

腰俞、次谬穴组针麻开展下腹部全子宫切除术,对解决镇痛不全,内脏牵拉反应,肌紧张等方面问题,有较明显的效果[3]

4.13.5 治疗妇科炎症

针刺本穴对治疗妇科炎症感染效果明显[4]

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:112.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:704.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:244-245.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:81.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:245.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:245.

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