医学百科

主诉

1 拼音

zhǔ sù

2 英文参考

chief complaint

3 注解

主诉(chief complaint):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

要求:

可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽痛发热2天”。

尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。

对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。

应尽量简洁,一般不超过20个字。

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