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朱震亨

1 拼音

zhū zhèn hēng

2 英文参考

Zhu Zhenheng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

朱震亨(1281-1358年),为元代医学[1]金元四家之一[1]。“滋阴派”的创始人。字彦修,又称丹溪[2]。婺州义乌(今浙江义乌)人[2]。自幼学习四书五经和程朱理学,三十岁后才开始学医[2]。他遍走江苏、浙江、安徽各地访求名医,后从罗知悌学医[2]。认真钻研《内经》等古医书,学术上受到刘完素李杲等影响较大,并对刘完素火热学说有进一步发展,倡“阳有余阴不足”论[2]。根据《内经》论证“相火”有常有变,认为人体有赖于“相火”以温养脏腑和推动功活动,但“相火”易于妄动,一旦相火妄动就会耗伤精血发生病变[2]。在养生方面,主张节制食欲,色欲,以保养阴[2]。临床治疗上主张滋阴降火,善用滋阴降火药,后世称其学术派别为养阴派(或滋阴派)[2]。他所创用的越鞠丸大补阴丸琼玉膏等至今仍为常用方剂[2]。主张临证时要灵活用药,反对当时一些医家忽视辨证,机械地搬用《太平惠民和剂局方》和滥用辛燥药的做法[2]。著有《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》、《本草衍义补遗》等书[2]。他的学说不仅在国内受医者推重,对国外(如日本等国)也有较大影响。

因世居丹溪,人又称丹溪先生、丹溪翁,是元代婺州羲乌(今浙江义乌)人。初业儒,攻就徐谦学性理之学。徐氏系得朱熹四传之学,震亨尽得其传。后徐罹疾,医皆不能疗,三十岁时因母病,遂决心学医,弃举子业。其时盛行南宋《和剂局方》,温燥之药几乎溢用,朱氏于此颇有异议。乃四出求师,企能纠正时弊。曾周游天下,遍访名师,后闻武林罗知悌为金刘完素之再传弟子,集张从正及李杲两家之长,拟前往就学。罗氏性倔之甚,震亨竟十次往返谒之,恭立门下,雨雪不能移其志。罗氏颇受感动,终于接见并为之言学医之要。朱氏得名医指迷,学问大增,其功底原来已较丰厚,其后声名遂大震。其学倡“阳常有余阴常不足”之说,戒人节欲,以免相火妄动而煎灼真阴,以获“阴平阳秘”之境地。其治善滋阴降火,自创方剂甚多,如大补阴丸、琼玉膏等,皆为后世所重,后世尊为“养阴派”。其著作甚丰,重要者如《格致余论》、《金匮钩玄》(一名《平治荟萃》)、《局方发挥》、《本草衍义补遗》,尚有由其门人整理之著作如《丹溪医案》、《丹溪医论》、《脉因证治》、《丹溪心法》、《丹溪心法附余》。此外,尚有若干署名丹溪,实为托名之著作,如《医学发明》、《活法机要》、《脉诀指掌图说》等。其门人甚多,著名者如戴思恭王履等,皆有成就并传其学。

朱震亨的生活年代较李杲、刘完素、张从正晚,但在学术理论上,可以说是集前三者之大成,是最完整、最详备的。

朱丹溪自幼好学,记忆力极强,能“日诵千言”。三十岁的时候,他听说有一位许谦许文懿先生教授南宋理学家朱熹的学说,便前往拜师学艺。他才学渊博,对文史及哲学方面也有很深的造诣,许先生也十分欣赏他。一天,许先生对他说:“我患病日久,如果没有一个好的医生为我治病,恐怕是不会好的。你很聪明,又喜爱钻研,如果学医,一定会是一名好医生。”朱丹读30岁时,母亲患胃病,便自学医学知识为母亲治好了病,对医学本已有些了解,经老师一提醒,便放弃了仕途,一心求师学医。

他听说武林县的罗知悌先生医术十分精湛,曾做过御医,人称“太无先生”,于是前去拜师。罗和悌从来不收学生,对他的到来也极不欢迎,几次将他赶了出去。后来有人悄悄告诉罗先生这位是许文懿的学生,过分冷落他恐遭非议。罗和悌本已深为他的精神所感动,听人这样说,便将他招进屋中问道:“莫非你就是朱彦候吗?”当时的朱震亨已经小有名气了。此时,他44岁,便开始从师学医。罗和悌十分喜爱这个学生,将自己的本领倾囊相授。罗和悌是刘完素的再传弟子,精通李杲、张从正的学术理论,可以说是集众家之所长,又将《内经》、《难经》等书详细讲解给朱震亨,并每日让他在一旁看他治病,几年之后,朱丹溪学成回到乡里,一举治好了老师几十年无人能治好的病,名声大震。当时的医生受到宋朝局方的限制,只会用成方,不能辨证施治,也就多无疗效。他们视其为异端之说,竟然自己选药组方,但是见到了神奇的疗效后,也就心悦诚服了,甚至有人要拜他为师。

朱丹溪生活在相对稳定的年代里,那时的统治者整日寻欢作乐,生活奢靡浮华,身体阴精亏损,形体羸弱,他就此社会现象创立了独特的“滋阴派”。他认为人体“阳常有余,阴常不足”,这也是对刘完素的火热论、李杲的脾胃论的又一重要发挥。阳有余,若再用温热药物是不合适的,必须使用清凉滋阴的药物,才能治好这样的病。同时,他也要求人们节饮食,减嗜欲以制“相火”之动。中医学理论中,人体的生命中有君火与相火的差别,君火为生命之火,标志着生与死的差别,相火则标志人体生命活力,是支持人体生命活动的主要动力。好色贪杯,易使相火妄动,阴精耗损,对生命的消耗极大。因此,朱丹溪认为对此既不可妄攻,又不能蛮补,对于张子和与李杲的学说加以揉和折中,力主滋阴疗法,并创建了许多流传后世的著名方剂。他的学说可以说是四大家中的集大成者。

朱丹溪的著作为《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》等,他也成为了我国历史的一代名医。金元四大家的出现,是宋朝的《局方》颁布以后,医学上的一次突破和进步,他们改变了当时医生泥于旧方熟药,不能积极辨证的医疗风气,积极面对现实问题,辨证施治。而且皆非死守一理,不变不活的保守派,学说的建立,也是在学术上纠正偏颇时使用的一家之言,而在临证时,他们同样都十分重视辨证和分析,也决不会受到自己的学说的限制。李杲也对实证患者同样使用攻下法,张子和见老弱儿童时也要使用补养的方法,这也许就是他们成功的重要原因。这里,更给了我们一个启示,就是在学习别人的理论时,要敏于学而勤于思,懂得“学我者生似我者死”的道理。我们应该学习的是思维方式和学术特征,而对于方药治法,则必须灵活使用,视具体情况而定。

《格致余论》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/606/gezhiyulun/index.shtml

《金匮钩玄》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/552/jingouxuan/index.shtml

《丹溪治法心要》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/460/danxizhifaxinyao/index.shtml

《丹溪心法》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/558/danxixinfa/index.shtml

《丹溪手镜》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/576/danxishoujing/index.shtml

《脉因证治》全文在线阅读:http://zhongyiguji.21tcm.com/555/maiyinzhengzhi/index.shtml

4 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:621.

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