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子宫内膜不规则脱落

1 拼音

zǐ gōng nèi mó bú guī zé tuō luò

2 英文参考

irregular shedding of endometrium

3 疾病分类

产科

4 疾病概述

子宫内膜不规则脱落在月经周期中,患者排卵黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

5 疾病描述

子宫内膜不规则脱落,黄体功能异常与前述不同。在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

6 症状体征

表现为月经间隔时间正常,但经期延长,长达9-10日,且出血量多。

7 疾病病因

黄体萎缩过程延长

8 病理生理

黄体一般生存14日后萎缩,内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑垂体卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完整脱落。正常月经期第3-4日时,分泌期内膜已全部脱落,代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长,使内膜失水,间质变致密腺体皱缩,腺腔呈梅花状或星状。子宫内膜表现为混合型,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。

9 诊断检查

除典型的临床表现外,基础体温双相型,但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5-6日进行,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。

10 治疗方案

1.孕激素 自下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,有生育要求者肌注黄体酮或口服天然微粒化孕酮。其作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。

2.绒促性素 用法同黄体功能不足,HCG有促进黄体功能的作用。

11 特别提示

注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生

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